参附快速静脉滴注与多巴胺泵入在急性下壁心肌梗死介入治疗中的应用对比

摘要

目的 比较参附加压快速静脉滴注与多巴胺微量泵入改善急性下壁心肌梗死PCI术中低灌注的效果.方法 采用便利抽样法,选择2014年5月—2016年5月烟台市烟台山医院胸痛中心急诊行PCI术的急性下壁心肌梗死患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例,观察组给予0.9%氯化钠溶液加参附快速加压静脉滴注,对照组给予0.9%氯化钠溶液同等压力加压静脉滴注并多巴胺微量泵入,观察记录两组用药前、用药后5~40 min内每5分钟血压、心率,用药后恶性心律失常、呕吐发生率,TIMI 3级血流比例以及随访30 d后主要不良心血管事件发生率.结果 两组患者用药后收缩压、舒张压、平均动脉压均能达到并维持至期望值,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组恶性心律失常、恶心呕吐的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后TIMI 3级血流比例及30 d不良事件发生比例两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 在急性下壁心肌梗死PCI术中出现低灌注时,应用参附注射液加压快速静脉滴注改善低灌注,较多巴胺能更缓和地达到纠正低血压的效果,减少不良反应发生.