老年急性胆囊炎的临床特征及外科治疗体会——附50例报道

摘要

目的 探讨老年急性胆囊炎临床特点及外科治疗体会.方法 选择2012年1月至2016年6月江苏省南通大学附属医院分院诊治的50例老年胆囊炎患者作为研究对象,对手术治疗前症状、手术治疗方法、手术时机等方面进行分析和探讨.结果 临床表现右上腹不适、疼痛及消化不良、发热等30例(60.00%);并存内科疾病47例(94.00%),1种并存病22例(46.81%)、2种并存病15例(31.91%)、3种以上10例(21.28%).保守治疗2例(4.00%),48例(96.00%)手术治疗:择期行手术治疗14例(29.17%),34例(70.83%)急诊手术.48例患者开腹手术40例(83.33%),8例(16.67%)腹腔镜行胆囊切除术;术中见胆囊化脓或坏疽型33例(68.75%),水肿型15例(31.25%);术中出血(230.54±53.09)mL,手术时间(85.34±10.76)min;术后发生并发症共15例(31.25%);痊愈47例(97.92%).住院9~24 d,平均(16.02±3.16)d.结论 老年胆囊炎由于病理生理特征具有特异性,应选择好手术适应证和把握好手术时机,进行充分围手术期准备,以提高治疗效果,降低并发症发生率.