重型颅脑损伤临床救治体会（附662例报道）

摘要

目的总结重型颅脑损伤（sTBI）患者的临床救治经验,以提高治愈率、降低死亡率。方法回顾性分析总结解放军第二五一医院自2011年1月至2016年6月收治的662例GCS 3~8分颅脑损伤患者的临床资料。采取系统规范的救治措施,包括开通绿色通道、建立救治团队、强调团队配合,维持生命体征、快速开颅减压、妥善处理合并伤、积极预防并发症等。根据出院时GOS评定治疗结果。结果 662例sTBI患者,恢复良好：376例（56.8%）,中残：83例（12.5%）,重残：53例（8.0%）,植物生存：8例（1.2%）,死亡：142例（21.5%）。结论早期诊断、迅速解除脑受压、妥善处理合并伤、积极预防并发症、重视营养支持及康复治疗是改善sTBI患者预后的重要措施,规范创伤救治体系、多学科良好的协作是早期维持患者生命体征、迅速解除脑受压的保证。