毛细胞白血病的临床病理学特征及免疫表型特点（附12例分析）

摘要

目的：探讨毛细胞白血病（HCL）的临床病理学特征及免疫表型特点。方法回顾性分析12例 HCL 患者的临床及实验室检查资料，收集患者的年龄、性别、临床表现、病情、病程及骨髓形态学、骨髓活检组织学、流式细胞学检查结果，并进行分析。结果12例 HCL 患者中，男9例、女3例、年龄38～71岁、中位年龄49岁。临床表现主要为乏力、贫血。12例 HCL 患者中，贫血11例，发热2例，脾大12例，淋巴结肿大4例，肝大4例。RBC 2．14～3．97×1012／L，WBC 2．51～17．33×109／L，PLT 67．83～128．02×109／L。骨髓细胞形态学检查发现有典型毛细胞者8例。免疫表型分析结果显示，均同时表达成熟 B 细胞表面抗原（CD19、CD20和 CD79a），同时 CD11c、CD25、CD103阳性者10例。行骨髓病理学检查11例，其中毛细胞广泛浸润9例，毛细胞呈“油煎蛋”样外观以及网硬蛋白纤维显著增多。结论 HCL 主要见于中老年男性，临床表现主要为乏力和疲劳，体征主要有脾大。血细胞减少，外周血及骨髓形态学检查及骨髓病理学检查发现毛细胞为诊断依据。毛细胞免疫表型主要表达 B 细胞相关抗原 CD19、CD20、CD22、CD79a 和 FMC7，CD11c、CD25、CD103及 CD123。