肝脏原发性癌肉瘤的临床特点及影像表现(附3例报告并文献复习)

摘要

目的 探讨肝脏原发性癌肉瘤(PHCS)的临床特点及CT、MRI影像表现特征.方法 回顾性分析经病理证实的3例PHCS患者的临床资料、CT及MRI图像及病理结果,结合文献报道总结PHCS的临床及影像特征.结果 1例位于左叶外生性生长,1例位于右叶S6,1例位于右叶S7.3例均为边界清楚的较大肿块,易液化坏死,呈囊实性混杂密度/信号,边缘实性部分呈结节状、乳头状向内突起.1例(肝细胞癌Ⅳ级+纤维肉瘤)实性部分多期增强扫描呈"快进快退"强化;1例(胆管上皮癌Ⅲ级+恶性纤维组织细胞瘤)实性部分呈渐进性强化;1例(高分化肝细胞癌+纤维肉瘤+软骨肉瘤)肿块边缘见小片状致密钙化,实性部分增强扫描亦呈"快进快退"表现.结论 PHCS的影像学表现与其癌性成分及肉瘤性成分有关,仔细分析CT、MRI征象,可提高术前诊断正确性,确诊依赖病理及免疫组织化学检查.