改进的双孔悬吊辅助腹腔镜阑尾切除术的应用价值（附35例报告）

摘要

目的：探讨改进的双孔悬吊辅助腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎患者中的应用价值。方法回顾性分析35例行改进的双孔悬吊辅助腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者的临床资料，均采用经脐部与耻骨联合上方双孔腹腔镜阑尾切除术，术中将腹腔镜调换到耻骨联合上方切口，脐部作为操作孔，将带线麻醉穿刺针自麦氏点刺入腹腔，收紧缝线，将阑尾予以悬吊固定，采用腔外打 Roeder 结或腔内单手“O”形打结法结扎切断阑尾系膜及阑尾。结果35例患者均顺利完成手术，手术时间30~65 min，平均40 min；术中出血5~30 ml，平均15 ml；术后无切口感染、出血、肠梗阻等并发症出现，且总体费用较传统三孔术式减少约1000元，所有患者痊愈出院，腹部切口隐蔽。随访1~12个月无切口感染、出血、肠瘘、肠梗阻等并发症出现，切口愈合良好，美容效果好。结论改进的悬吊固定法阑尾切除术更注重无菌观念，安全、可行，并且操作简单，术后切口隐蔽，美容效果好，总体费用相对减少，值得临床推广。