海绵窦海绵状血管瘤病理与影像的关系及显微外科治疗（附7例报道）

摘要

目的：探讨海绵窦海绵状血管瘤（cavernous sinus hemangiomas，CSHs）病理与影像的关系及显微外科治疗方法。方法回顾性分析经病理证实的7例CSHs患者的临床资料，所有患者行MRI平扫和增强扫描，其中3例行FLAIR序列检查。所有患者经改良翼点入路开颅伴或不伴眶颧弓切断，其中经硬膜外入路取瘤3例，经硬膜下入路4例。结果 T1WI肿瘤呈均匀或不均匀低信号，T2WI呈均匀或不均匀高信号，增强后A型呈均匀性增强，B型和C型呈现自外向内的渐进性增强信号，但欠均匀，3例FLAIR序列检查呈均匀高信号；肿瘤全切除5例，次全切除1例，大部切除1例。术中失血平均为（3029±3184）mL。主要并发症包括早期动眼神经麻痹5例（3例恢复，2例症状轻微）；短暂视神经受累1例，短暂三叉神经受累1例，轻微外展神经麻痹1例，脑积水并偏瘫1例，无手术后死亡病例。结论显微外科手术仍是CSHs比较有效的治疗方法，MRI增强模式可能对CSHs亚型的鉴别起到一定作用。