腹腔镜腹膜阴道成形术人工穴道的形成(罗湖Ⅱ式)(附391例报告)

摘要

目的:探讨腹腔镜腹膜阴道成形术人工穴道的形成方法及并发症的预防措施.方法:2007年11月至2013年11月为391例先天性无阴道患者施行腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖Ⅱ式),观察分析其手术情况、手术效果及并发症情况.结果:390例顺利完成腹腔镜手术,1例中转开腹行带血管蒂回肠代阴道成形术.手术时间平均(55±15) rmin;术中中位出血量10ml.其中直肠损伤8例,发生率2.05％,无膀胱尿道损伤.术后21 ～28 d阴道长度8～12 cm,平均(9.0±1.5) cm.结论:人工造穴是腹腔镜腹膜阴道成形术的关键步骤之一,术中应预防出血及膀胱直肠损伤等并发症的发生.弹头型阴道扩张棒使人工造穴手术操作更简单、安全,术中使用水压分离可有效减少膀胱及直肠损伤.