胸腺瘤合并重症肌无力的手术方式及围手术期治疗(附26例报告)

摘要

目的 总结1990年2月~2002年12月手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的结果,探讨其合理的治疗方法.方法 26例患者均采用胸前正中切口扩大胸腺切除术,按改良Osserman标准分为Ⅰ型2例,Ⅱa型8例,Ⅱb型13例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例.围手术期应用抗胆碱酯酶药及肾上腺皮质激素治疗,必要时采用机械通气.结果 术后完全缓解46.1%;明显改善38.5%;改善7.7%;无效7.7%;无围手术期死亡病例.结论 胸前正中切口扩大胸腺切除术,是治疗重症肌无力(MG)的有效手段,合理的围手术期处理是治疗成功的重要保证.