小肠扭转的发病机制及早期诊断探讨(附43例报道)

摘要

目的 总结成人小肠扭转的病因、发病机制及早期诊断经验.方法 对2009年10月至2012年10月期间摩洛哥赛达特省哈桑二世医院收治的43例小肠扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组43例小肠扭转患者中自发性小肠扭转11例,继发性小肠扭转32例,术后腹腔粘连为主要继发原因,有19例(59.4％).临床表现:早期持续剧烈腹痛40例,频繁呕吐29例,肠型或腹部包块28例.43例小肠扭转均手术,其中22例术前B超确诊.术中见肠坏死16例.治愈37例,死亡6例.结论 小肠扭转以继发性为主,术后腹腔粘连是小肠扭转的主要原因;小肠扭转与肠梗阻可互为因果;早期小肠扭转具有腹痛剧烈、呕吐早、症状体征不符等特点,早期诊断以临床为主,B超和CT具有辅助诊断价值;该病起病急,进展快,宜早期手术介入.