重症急性胰腺炎的外科治疗:附36例报告

摘要

目的:探讨外科手术在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用.方法:回顾性分析2009年6月-2012年8月接受手术治疗的36例SAP患者的临床资料及治疗效果.结果:胆源性SAP 11例(30.5％),妊娠期SAP 2例(5.6％),酗酒或暴饮暴食者20例(55.6％),其他诱因3例(8.3％).早期手术9例(25.0％),其中行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流、腹腔冲洗引流术7例,剖腹探查、胰腺区冲洗引流术2例;延期手术27例(75.0％),均行胰腺坏死组织清除、腹腔冲洗引流术,其中4例同时行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术.2例死于多器官功能障碍综合征(MODS)及败血症,3例中途退院而失访,其余患者恢复良好,顺利出院.结论:手术是SAP治疗的关键环节之一,掌握恰当的手术时机和手术方式,可以有效降低并发症,提高疗效,挽救危重患者的生命.