后腹腔镜肿瘤剜除术治疗肾错构瘤(附20例报告)

摘要

目的:探讨后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾错构瘤的手术技巧和临床效果.方法:采用后腹腔镜技术对20例肾错构瘤患者行肿瘤剜除术.其中择期手术患者19例,因肾错构瘤破裂出血急诊手术1例.肿瘤直径1.8～8.7 cm,平均4.8 cm.采用单纯肾动脉阻断并以吸引器吸除肿瘤的手术方法,观察手术时间、术中出血量、术后住院天数和术中术后并发症及手术效果.结果:20例手术均获得成功,无中转开放手术.平均手术时间119 min,19例择期手术患者平均出血量85 ml,急诊患者未行肾动脉阻断,术中出血约为1 000 ml.平均术后住院时间9.9d.1例术后出现尿瘘,经保守治疗愈合出院.其他患者无围手术期并发症.术后随访3～60个月,无肿瘤复发.结论:后腹腔镜肾错构瘤剜除术应用肾动脉热缺血阻断、介入超声、吸引器吸除肿瘤、术前放置输尿管导管、止血手段等新技术安全可行,具有创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短等优点.