肛管直肠后间隙脓肿的诊断治疗:附93例报告

摘要

目的:探讨肛管直肠后间隙脓肿的诊断治疗.方法:回顾性分析93例肛管直肠后间隙脓肿的临床资料,其中马蹄形脓肿21例,半马蹄形脓肿45例,瘘管性肛管后间隙脓肿12例,肛管后间隙脓肿9例(采用保留肛尾韧带,在其两侧开窗置管引流结合挂线手术)；直肠后间隙脓肿6例(采用开窗置管引流术).结果:89例(95.7％)获临床治愈.随访6～24个月均无复发,无肛门狭窄、肛门失禁等并发症发生.4例(4.3％)术后肛瘘复发,主要是由于挂线时没有找到真正内口,引流管过早脱落使脓腔引流不畅而形成瘘管.3个月后经二次手术剔除瘘管到肛尾韧带,确认内口后刮除周围肉芽组织再挂线而治愈.结论:采用沿肛尾韧带两侧开窗置管引流结合选择性挂线术式,能够完整保护肛门的功能及形态,是治疗肛管直肠后间隙脓肿比较理想的方法.