内分泌专业总住院医师会诊工作情况分析——附1051例病例分析

摘要

目的通过分析1051例会诊病例，总结内分泌专业会诊病例构成及内分泌疾病在其他各专业科室的分布特点，指导内分泌专业总住院医师优化日常工作安排。并从一个方面反映总住院医师的工作情况及总住院医师制度的重要性。方法统计空军总医院内分泌科总住院医师2007年8月1日-2008年7月31日间会诊的病例。结果共会诊患者1051例，其中男性608例，女性443例，年龄1d-97岁，平均年龄56．3岁，平均每周会诊患者20名。其中急会诊197例（18．7％），常规会诊854例（81．3％）。急会诊患者构成病因以糖尿病合并手术、外伤后应激性血糖升高为主，其中少数与医源性因素有关。会诊主要病种分布为：糖尿病及其并发症781例（74．3％），甲状腺及甲状旁腺疾病共173例（16．5％），垂体疾病56例（5．3％），肾上腺疾病18例（1．7％），其他23例（2．2％）。申请会诊的科室以内科为主共631例（60．0％），会诊目的主要为强化血糖控制。外科及妇科会诊主要目的是围手术期糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病的评估及治疗调整，产科会诊目的主要为妊娠糖尿病、甲亢合并妊娠的治疗及新生儿低血糖的防治。尽管会诊病种仍以糖尿病及其并发症为主，但非糖尿病的内分泌疾病比率较内分泌病房明显增高。结论（1）作为住院医师过渡到主治医师的必经阶段，会诊工作为巩固学习专业知识及积累临床经验提供了良好的机会。（2）总住院医师工作量很大，同时面临很多挑战和责任，应了解会诊病例的构成及分布特点，尽可能为日常工作进行优化安排。（3）会诊工作具有其特殊性，在提出专科建议及意见的同时，还应负担起向其他专科医生传授本专业基础知识的任务。