MRCP肝硬化并发胆结石应用价值（附46例分析）

摘要

目的肝硬化患者胆囊切除、胆总管探查术前常规行MRCP可明确黄疸的原因及并发疾病的存在,是否降低手术的风险及术后并发症的发生。方法回顾我院于2008年1月至2011年1月,共手术治疗46例肝硬化合并胆石症患者。结果本组病例有不同程度的上腹部疼痛,术前MRCP证实合并胆管结石9例,合并肝癌2例。发现门静脉海绵样变性1例。并发黄疸16例,择期手术42例,急诊手术3例。急诊手术均系胆管炎,保守治疗无效。手术方式,胆囊切除22例、胆囊次全切除5例、胆囊切除＋胆总管探查12例,胆囊造瘘3例、同时行门脉高压贲门周围离断术5例。手术后严重并发症9例,其中肝性脑病2例、膈下脓肿3例。手术后死亡6例,死亡原因：肝功能衰竭2例,上消化道出血4例。结论术前常规行MRCP可明确黄疸的原因及并发疾病的存在,降低手术的风险及术后并发症的发生。