婴幼儿粟粒性肺结核误诊分析(附3例报告)

摘要

2008年至2010年12月我院收治的急性粟粒性肺结核患儿中3例误诊,现将误诊病例报告如下.1病例资料例1:患儿男,10个月,因“反复发热、咳嗽20天”入院.患儿于20天前受凉后出现发热,热峰达40°C,发热无明显时间规律,否认盗汗,消瘦,并出现阵发性咳嗽,有痰,不易咳出,无咯血,无声嘶及喘息.在当地县医院按“肺炎”治疗,无效,且患儿出现心率增快、烦躁不安,逐转我院治疗.患儿未按时进行计划免疫预防接种,否认结核病接触史.查体:T:37.1°C,R 65次/min,HR 190次/min,体质量9 kg.神志清楚,精神差,前囟平坦,口周青紫,鼻翼扇动,三凹征(+),浅表淋巴结未扪及,双肺可闻及少许中小水泡音,心率190次/min,律齐,心音稍钝,腹稍膨隆,肝于右肋3.0 cm,质中,脾于左肋下1.0 cm,肠鸣音正常.