痔的诊治体会(附53例报道)

摘要

目的 探讨痔的病因及其分类,总结痔的诊治经验.方法 回顾性分析2005年7月至2008年9月期间在我院诊治的53例痔患者的临床资料.结果 18例Ⅱ度内痔中11例给予一般治疗,有7例便后仍有痔块脱出; 7例注射治疗均无便后痔块脱出.14例外痔均治愈,其中5例血栓性外痔均行血栓剥离术; 6例单纯结缔组织外痔中4例给予一般治疗,2例手术切除皮赘,瘙痒、潮湿症状改善; 3例单纯炎性外痔给予口服抗生素及一般治疗,疼痛症状缓解.21例Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔术后均无痔块随排便脱出,其中16例(76.2%)发生肛门水肿,15例(71.4%)肛门疼痛短期临时应用止痛剂后缓解,共有15例(71.4%)患者获得随访,随访1～3年(平均2年),无复发,无肛门狭窄,无控便及精细控便障碍.结论 内、外痔各有其相应的病因及发病机理.应放弃用一种学说或发病机理解释所有"痔"的思维.Milligan-Morgan术仍是基层医院治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔较理想术式,但疼痛和水肿是其不足.