美容切口联合胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤手术中的应用(附18例临床报告)

摘要

目的 尝试改良的腮腺手术切口,并结合胸锁乳突肌瓣填塞创腔,使腮腺肿瘤患者术后面部外形更加美观.方法 对18例腮腺良性肿瘤患者(多形性腺瘤13例,腺淋巴瘤4例,腮腺囊肿1例),采用耳屏内侧缘切口向下至耳垂后延伸至发际并沿发际延伸的改良切口行腮腺区肿瘤及浅叶或部分浅叶切除+面神经解剖术,并切取近乳突处的胸锁乳突肌瓣填塞创腔,术后负压引流3～5 d.结果 随访6～24个月.18例患者切口愈合良好,无感染,无涎瘘.3例患者出现暂时性面瘫,于术后3个月内恢复正常,其余患者未出现神经损伤症状.1例患者术后5个月出现Frey综合征,无术后复发病例.切口隐蔽,无明显凹陷,所有患者对术后切口美观满意.结论 改良的腮腺手术切口用于腮腺浅叶良性肿瘤及浅叶或部份浅叶的切除较传统的"S"形切口更加美观、隐蔽,术中以胸锁乳突肌瓣填塞创腔对避免术区凹陷及预防Frey综合征有较好的作用.