颅脑损伤后癫痫发作及航空医学鉴定(附病例报告两例)

摘要

目的 探讨不同分型的颅脑损伤后不同时间段癫痫的发病率和颅脑损伤后癫痫发作的高危因素,以期指导民用航空人员颅脑损伤的医学鉴定.方法 获取并回顾相关颅脑损伤后癫痫发作的流行病学研究.获得社区颅脑损伤共9475例,其中重度605例,中度1955例,轻度6915例.结果 重度颅脑损伤后癫痫发病率高于中度,中度高于轻度;颅脑损伤随时间推移癫痫发作可能性逐步降低;轻度颅脑损伤1年后癫痫年发病率小于1%;中度3年后年发病率小于1%,重度8年后年发病率小于1%.颅脑损伤后癫痫发作高危因素:脑挫伤、硬膜下血肿、凹陷性骨折、意识丧失或损伤后遗忘大于24 h、早期癫痫发作.结论 根据1%法则,颅脑损伤治愈后,轻度颅脑损伤1年后可评定为合格;中度3年后可评定为合格;重度8年后可考虑有或无限制的合格鉴定.