'骨骼化'食管贲门癌根治手术-附133例初步结果报告

摘要

目的 作者自2005年8月至2008年2月对133例食管贲门癌采用"骨骼化"食管贲门癌根治术,本文就有关手术方法、技巧、适应症、并发症及早期结果作一讨论.方法 作者应用"电凝锐性解剖"将食管胃周围组织(包括局部区域淋巴结和结缔组织)连同食管或胃整块切除,使食管胃周围不能切除的解剖结构"骨骼化". 结果 术后并发症12例(9.0%),围术期死亡3例(2.3%),主要并发症:吻合口瘘1例,吻合口狭窄5例,顽固性肺部感染4例(其中喉返神经麻痹引起吸入性肺炎2例,支气管内膜坏死脱落2例),心房纤颤2例. 结论应用"电凝锐性解剖",强调食管胃周围不能切除的解剖结构的"骨骼化",遵循距癌肿上下缘 5cm以上切除食管/胃,并在此基础上行二野或三野淋巴结清扫,体现了"无瘤"原则,取得较好的近期疗效,手术操作安全、可行.