腹腔镜食管裂孔修补和胃底折叠术的临床应用(附45例报告)

摘要

目的 总结腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗胃食管反流性疾病的经验.方法 回顾性分析2000年1月以来45例腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术的临床资料,其中男32例,女13例,平均年龄51.9岁(25～78岁);胃底折叠方法 包括Niseen术式33例、Rossetti术式10例、Toupet术式2例(含1例复发的食管裂孔疝再手术).结果 手术用时45～120min,术中失血10～100mL,无中转开腹和手术死亡病例.1例术中撕裂胸膜致气胸,1例术后出现轻度胃排空障碍,4例术后有轻度吞咽梗阻感.术后平均住院4.7 d,随访3～75个月仅1例患者胃镜提示食管炎复发.结论 腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗胃食管反流疾病是安全有效的,应根据患者的食管动力状态和解剖选择完全折叠或部分折叠术式.