碘对比剂对血管内皮细胞影响的研究进展

摘要

随着医学影像学的快速发展、放射诊断技术的广泛应用以及介入治疗的不断深入,碘对比剂(iodinated-contrast media,CM)在临床上得到了广泛应用。虽然碘对比剂得到不断改良,但因碘对比剂导致身体局部性及系统损害仍然不断增加,其中对比剂肾病(con-trast medium-induced nephropathy,CIN)受到了国内外学者的广泛关注。从上世纪90年代开始,国内外许多学者对CIN进行了研究[1～6],发现肾髓质的血流量减少是CIN发生的原因。但是肾髓质血流量减少的发生机制并不十分清楚。近几年,国内外学者发现碘对比剂对血液系统及血管内皮细胞(vascular endothelialcell,VEC)的影响在许多对比剂副反应中起到重要的作用,并通过此种影响来揭示CIN及其他对比剂副作用的可能发病机制。本文重点针对对比剂对血管内皮细胞功能影响的研究进展综述如下。1碘对比剂概况碘对比剂均属于水溶性碘剂,三碘苯环的衍生物,临床上通常使用的是排泄型有机碘剂。这种苯环结构连接比较稳定,吸收X线性能强;对比剂具有渗透性、电离性、黏滞性及化学毒性。这些特性能引起人体2大类反应:特异质反应和物理-化学反...