枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤术中神经功能的保护(附22例分析)

摘要

目的:探讨枕下乙状窦后入路切除听神经瘤术中神经功能的保护技术.方法:对22例听神经瘤采用显微技术条件下神经内窥镜辅助、配合术中脑干诱发电位实时监测技术,避免脑干不可逆性损伤,对患者面、听神及其血供经行解剖保留,进行肿瘤切除.结果:手术全切除率59%,次全切41%,术中面神经解剖保留17例(77.2%),耳蜗神经解剖保留14例(63.6%),术后12周面神经功能保留15例(68.2%),仅3例患者术后2周保持听力.结论:枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤是一种安全有效的人路;显微外科手术配合神经内镜辅助及脑干诱发电位实时监测技术,能最大限度安全地全切肿瘤,保留面听神经解剖结构,并最大程度保留面听神经功能.