脾切术后门静脉系统血栓形成的治疗附15例报告

摘要

目的 探讨脾切除术后门静脉系统血栓(Portal vein thrombosis,PVT)成因及诊断和治疗策略.方法 回顾2004年6月～2008年7月,15例脾切除术后门静脉系统血栓形成患者的临床资料并对其进行分析、总结.结果 247例患者脾切除术后有15例(6.1%)发生PVT.平均诊断时间(6.1±3.5)d,所有患者均出现白细胞增多和血小板计数升高.彩色多普勒超声及增强CT检查可以诊断.全部15例脾切术后门静脉系统血栓形成患者中,1例发生肠坏死引起感染性休克死亡,其余均康复出院.结论 脾切除手术后门静脉系统血栓形成的主要原因是脾切除术后血小板升高,术后动态监测血小板总数、常规彩超检查及早期行抗凝祛聚疗法是防治门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成的有效方法.