心脏嗜铬细胞瘤的诊断及外科治疗(附3例报告)

摘要

目的:探讨心脏嗜铬细胞瘤的诊断与外科治疗.方法:心脏嗜铬细胞瘤3例,男性2例,女性l例,年龄分别为17、19及35岁.患者均以头痛、心悸、大汗及血压增高就诊.术前24小时尿儿茶酚胺检查均升高,分别经超声心动、CT及冠脉造影等检查证实心脏不同部位有占位性病变,3例生长抑素受体显像阳性.3例均在体外循环下行肿瘤切除术.结果:手术顺利,无手术死亡,术后病理证实为心脏嗜铬细胞瘤.术后随访28～48个月患者头痛、心悸、大汗及高血压明显改善.1例术后原心脏部位生长抑素受体高表达病灶有进展,1例24小时尿儿茶酚胺水平未降至正常水平.结论:心脏嗜铬细胞瘤极为罕见,诊断过程困难,手术切除肿瘤是治疗心脏嗜铬细胞瘤有效的方法.对不能手术直接切除的心脏嗜铬细胞瘤患者,自体心脏移植是一种值得考虑的手术选择.