1,6-二磷酸果糖对新生儿全身炎症反应综合征中促炎与抗炎因子的影响——附33例分析

摘要

目的:探讨在SIRS新生儿中应用1,6-二磷酸果糖(fluctose-1,6-diphosphate,FDP)对炎症因子或抗炎因子的影响.方法:SlRS新生儿62例,随机分为2组.常规治疗组29例,FDP治疗组33例,并将同期20名健康新生儿设为对照组.常规治疗组采用头孢类抗生素及青霉素抗感染治疗和支持疗法.FDP治疗组在采用常规治疗组相同治疗方案的基础上,加用FDP.于确诊SIRS后立即开始使用,剂量为250 mg/(kg·d),用输注泵静脉匀速输注.速度为4～6 mg/(kg·min),连续用药5 d.记录FDP治疗组和常规治疗组每日体温、呼吸、心率变化;检测FDP治疗组和常规治疗组确诊SIRS的第1、4、7日的外周血CRP、白细胞计数、TNF-α和白介素-10水平,对照组检测上述指标1次.结果:于确诊第4日,常规治疗组的体温,呼吸及心率明显高于FDP治疗组(均为P<0.05),2组上述生命体征于发病第7日均恢复正常.于确诊第1日,常规治疗组与FDP治疗组的CRP、白细胞计数、TNF-α升高,白介素.10下降,但2组间差异无统计学意义;于确诊第4日,2组CRP、白细胞计数、TNF-α明显升高,但FDP治疗组低于常规治疗组,FDP治疗组白介素-10下降也不如常规治疗组明显;确诊第7日,2组上述指标恢复情况相似.结论:在SIRS新生儿中应用FDP可控制炎症网络的失衡现象,抑制TNF-α的异常升高及防止白介素-10异常下降.