神经内镜下经鼻-扩大蝶窦入路术后颅底重建(附20例分析)

摘要

目的 探讨神经内镜下经鼻-扩大蝶窦入路术后的颅底重建技术.方法 回顾性分析20例神经内镜下经鼻-扩大蝶窦入路术后的颅底重建经验.其中鞍结节脑膜瘤7例,颅咽管瘤3例,垂体腺瘤10例.在切除肿瘤后均采用人工硬脑膜-明胶海绵和生物胶-人工硬脑膜的"三明治"式方法,同时辅以球囊支持修补材料和持续腰池引流.结果 1次手术修补成功15例,短暂性脑脊液鼻漏经保守治疗治愈3例,2例2次内镜下经鼻入路行颅底重建得以修复.术后随访6个月～4年,疗效满意.结论 "三明治"式修补方法加球囊支撑和持续性腰池引流,可显著降低术后脑脊液鼻漏的发生,是神经内镜下经鼻-扩大蝶窦入路术后颅底重建的可靠技术.