经额底纵裂入路切除颅咽管瘤(附83例分析)

摘要

目的 探讨经额底纵裂入路切除颅咽管瘤的手术方法和疗效.方法 同顾性分析83例经额底纵裂入路手术的颅咽管瘤病人的临床资料.其中复发性颅咽管瘤33例.术中行双额冠状切口,右额开颅,牵开额底纵裂,暴露鞍结节-胼胝体膝部区域,根据肿瘤位置可经终板、视交叉-前交通动脉间隙及视交义前间隙切除肿瘤.结果 肿瘤全切除81例(97.6%);保留垂体柄58例(69.9%).未见垂体柄2例(2.4%),因肿瘤已完全侵蚀垂体柄,将其与肿瘤组织一并切除23例(27.7%).视力改善68例,未改善15例.术后并发症主要为多饮多尿81例,电解质紊乱79例.结论 经额底纵裂入路是治疗颅咽管瘤安全有效的方法.