纵隔肿瘤放疗后患者体外循环的建立（附1例报告）

摘要

患者男，75岁，身高1．72m，体重60kg。主诉：反复胸闷气促2年余。1995年行前上纵隔恶性畸胎瘤摘除术及术后足量放疗。4个月前发生急性前壁心肌梗死，冠状动脉造影示：前降支开口局限性狭窄85％，中后狭窄30％。查体：主动脉瓣区可闻及Ⅳ级喷射性杂音，向心尖部传导。心脏超声示：老年钙化性主动脉瓣中一重度狭窄，伴轻度关闭不全，跨瓣压差78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者心功能Ⅲ-Ⅳ级。有2型糖尿病病史4年。术前改善心功能，营养支持，控制血糖，择期行主动脉瓣置换加冠状动脉搭桥术。