CT引导下经皮穿刺抽液引流诊治急性胰腺炎局部并发症(附24例报告)

摘要

目的:探讨CT引导下经皮穿刺抽液和/或外引流在诊治急性胰腺炎局部并发症中的临床应用价值.方法:回顾分析2002年3月至21306年12月在我院行CT引导下经皮穿刺诊治的急性胰腺炎局部并发症的24例患者的临床资料,其中急性液体积聚6例、胰腺坏死3例、胰周脓肿6例、假性胰腺囊肿9例.检查穿刺液是否伴感染、含淀粉酶情况,随访临床症状、引流效果和影像学的改变.结果:共穿刺28例次,穿刺成功率100%,20/24例(83.33%)穿刺抽出积液后感局部胀痛缓解.可及时确诊感染性坏死,但引流效果差.2/6例(33.33%)胰周脓肿穿刺引流后治愈,4/6例引流效果差需开腹手术.5/9例(55.56%)假性胰腺囊肿经1.5～6月外引流后治愈拔管,4/9例(44.44%)转行内引流术.结论:CT引导下穿刺检查和外引流成功率高,并发症少.通过穿刺可明确是否伴有感染、了解引流物的性状,为制定治疗方案提供依据,可安全用于诊断和治疗一些急性胰腺炎的局部并发症.