椎管内脊膜瘤的显微外科治疗——附70例临床报告

摘要

背景与目的:脊膜瘤是椎管内的常见良性肿瘤,随着影像学、显微外科学、神经电生理学等的发展,手术治愈率逐年提高,本研究旨在总结脊膜瘤的临床特点,显微外科治疗手术技巧,以期对提高其临床疗效起到一些作用.方法:对我院神经外科2000～2005年收治的70例经病理证实的脊膜瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者术前均行MRI、诱发电位检查,采取显微手术治疗,术中辅以电生理监测.肿瘤位于颈段21例(30%),胸段45例(64.3%),胸腰交界2例(2.9%),腰骶段2例(2.9%).全切63例,近全切除5例,大部分切除2例,无手术死亡.术后症状均缓解,神经功能明显改善,随访3～6个月,无影像学上复发.结论:脊膜瘤是椎管内的良性肿瘤,胸段好发,娴熟的显微神经外科操作及合理的手术入路,可尽量避免脊髓及神经损伤,提高治疗效果.如能全切除肿瘤及受累硬脊膜,可降低肿瘤复发率,预后良好.