近期心源性脑梗塞患者体外循环下心脏手术的临床观察(附19例报告)

摘要

目的:探讨近期心源性脑梗塞患者接受体外循环下心脏手术的合适时机.方法:分析19例在脑梗塞后2个月内接受体外循环心脏手术的临床资料及手术效果.结果:1984年6月至2004年6月,共有19例在术前2个月内有心源性脑梗塞史的患者接受了体外循环心脏手术.包括15例风湿性心脏病、3例左心房黏液瘤和1例亚急性细菌性心内膜炎.最近一次脑梗塞距手术的间隔时间为7～59 d,平均33 d.体外循环时间为51～396 min,平均102 min.术后无中枢神经系统并发症.1例于术后6 d死于肾功能衰竭.随诊4个月至10年,平均28个月,2例分别于术后第10个月及第12个月死亡.结论:心源性脑梗塞后4至5周接受心脏体外循环手术是安全的,对于反复栓塞或血流动力学不稳定的患者,可以将手术时间提前.