子宫内膜异位症累及泌尿系的诊治(附4例报告并文献复习)

摘要

目的:探讨子宫内膜异位症累及泌尿系的诊断和治疗.方法:报告泌尿系子宫内膜异位症4例并复习国内1949～2004文献报道的81篇共136例病例资料.结果:子宫内膜异位症累及泌尿系主要表现为尿频、尿痛、镜下血尿及不同程度的腰腹痛,月经期明显或加重;妇科检查可发现大小不等的痛性盆腔包块.本病以膀胱受累最为多见,国人输尿管受累高于国外报道,约占38%.结论:诊断应注意与月经有关的泌尿系症状及妇科检查,B超、静脉肾盂造影或(和)逆行肾盂造影检查能明确病变大小、泌尿系梗阻部位和程度,膀胱镜检对膀胱子宫内膜异位症具有诊断价值;治疗应以卵巢及病灶切除、输尿管松解、输尿管端端吻合或输尿管膀胱吻合为主,丹那唑等可作为辅助用药.