持续颅内压监护在重型颅脑损伤的应用（附36例报告）

摘要

目的 探索颅内压监护对重型颅脑损伤病情观察、并发症防治及预后评估的临床作用。方法 对我科2003年5月～2005年3月收治的36冽重型颅脑损伤患者术后进行ICP监护，观察病情、总结疗效，指导脱水药应用。统计并发症，判断预后。结果 由于采用ICP临护，得以及时观察颅内情况变化，跟踪CT复查，发现手术同侧额叶迟发性脑内血肿1例（量约50ml）。经再次手术清除血肿后获救。另据ICP变化发现大面积脑梗塞1例，经抢救无效，一周后死于肺部感染。同时因为ICP监护的应用，减少了什露醇等脱水药的用量，因此，肾功能损害与电解质紊乱等并发癖显著下降。本组统计肾功能损害3例．电解质紊乱5例，分别占总数的8.3％和13．9％。伤后三个月随访，恢复良好15例，轻残7例，重残4例，植物生存1例，死亡9例。死亡率25％。结论 ICP监护有助于及时、准确地观察颅内情况变化，并可根据ICP监护的情况调整脱水药用量．减少肾损害及电解质紊乱等并发症。并且依据ICP高低可以判断预后情况。