以球麻痹为首发症状的脊髓空洞症(附1例报告)

摘要

@@ 1 临床资料患儿,女,3岁2月.咳嗽6天,摔倒2次,呼吸困难、发绀16 h入院.入院前6天受凉后出现咳嗽、胸痛,入院前1天吃食物时突然摔倒,扶起后再次摔倒,诉咽喉部不适,无意识障碍.随即出现痰多、流涎、面色发绀、呼吸困难、乏力等表现,且发绀、呼吸困难逐渐加重,入院前5 h咳粉红色泡沫痰.体查:急性危重病容,面色发绀,双肺大量湿罗音及痰鸣音,心率204次/min,律齐,肝肋下 2.5 cm,四肢肌张力下降,左侧肢体肌力3级,右侧0级,腱反射未引出,右侧巴氏征阳性.血常规:白细胞 20.0×109/L,血红蛋白119 g/L,血小板461×109/L,中性粒细胞 0.89,淋巴细胞 0.11;胸片:右下肺炎.MRI:C1～T10可见囊状长T1长T2信号灶,考虑脊髓空洞症(见图1).