半导体激光减压术（PLDD）治疗椎间盘源性疼痛——附286例临床报告

摘要

目的 探讨半导体激光(PLDD)治疗腰椎间盘源性疼痛的疗效。方法 局麻后在X线透视下确定病变椎间盘平面，取距正中线8～10cm的脊柱外侧为穿刺点，将18G长15cm穿刺针以躯干矢状面旱45°～60°的夹角穿入椎间盘，将400UM半导体激光光导纤维置入。光纤顶端超出穿刺针尖端0．3～0.5cm。半导体激光发射参数采用：末端输出功率15W；每次脉冲时间1s，间隔时间3～5s，每个椎间盘所需激光能量为：1200～1500J。结果 本组治疗患者286例，经1年以上随访。本组疗效参照choy评分法评价：286例中，0～2分者为优188例，占65．8％；3～5分者为良41例，占14．1％；优良率共占本组病例的80％。6～10分者57例，占20％；本组无椎间盘炎以及其他并发症发生。结论 PLDD通过激光对髓核组织的气化、切割、凝固减少髓核组织，减低脊椎间盘压力使突出的椎间盘张力下降，回缩，缓解纤维环后部窦椎神经的压力刺激，也缓解了神经根或硬脊膜的压力刺激，并使疼痛产生有害的多肽物质程度减低，从而达到治疗椎间盘源性疼痛的目的。