甲下黑色素瘤误诊分析(附7例报告)

摘要

@@下黑色素瘤很容易被误诊,常与甲下黑痣、慢性甲沟炎、甲下血肿、甲下血管球瘤、甲癣等混淆.我院近4年来以"甲下黑色素瘤”收入院7例,其中2例术后病理证实为甲下黑色素瘤,其它5例分别为甲下黑痣3例,甲下血管球瘤1例,炎性肉芽肿1例.现就误诊原因分析如下.1 临床资料　　男5例,女2例;平均年龄56岁.拇指2例,中指3例,示、环指各1例;4例有外伤史;2例于门诊行拔甲术、切开引流术.经术后病理诊断2例为甲下黑色素瘤.其一为男性,右示指外伤后指端肿胀,明显触痛,甲周少量渗出,于门诊换药治疗3个月无效,出现甲床及甲周组织广泛溃烂,无黑褐色变,创面不整,甲板缺损,肉芽组织松脆,腋下淋巴结肿大;术后病理结果为无色素型甲下黑色素瘤伴腋窝淋巴结转移.另1例亦为男性,左中指甲下黑线病史3年,略感指端疼痛及局部皮温增高2周就诊.病理结果为甲下黑色素瘤.