海洛因中毒性白质脑病的临床与影像学特点:附2例报告

摘要

@@ 过量海洛因吸入引起的中枢神经系统损害已越来越受到关注.现将我院收治的2例患者的临床与影像学特点报告如下. 例1男性,40岁.1997年开始吸(烫吸)劣质海洛因,每天2～3 g.1999年曾强行戒毒,但未成功,仍继续吸"纯正"海洛因或劣质海洛因.于2000年6月逐渐出现手抖、持物不稳、饮水呛咳,继而吐词不清、行走困难,主动提出戒毒治疗.2000年10月经戒毒治疗10 d,但上述症状进行性加重而来我院.体检:神志清楚、吟诗样语言,肢体共济失调,步态不稳(需扶持),双掌心下颌反射(+),其余神经系统检查正常.辅助检查:脑干听觉诱发电位示左侧脑干听觉通路周围段受损,右侧正常.脑电图正常,人免疫缺陷病毒(HIV)抗体(一).头颅磁共振(MRI)平扫双侧小脑半球、内囊后肢、脑干及半卵圆中心脑白质对称性长T1、长T2信号,边界清楚,增强后病灶无强化.液体衰减反转恢复序列(FLAIR)像病灶呈高信号,脑室系统无扩大,脑沟不增宽.MRI诊断为白质脑病.经激素及胞二磷胆碱治疗15 d症状无好转出院.