羊水栓塞与医疗过错因果关系鉴定的基本原则(附3例分析)

摘要

@@ 羊水栓塞(amnionic fluid embolism)是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征,是极其严重的分娩并发症,历来被认为是一种产科的危重急症,死亡率较高. 羊水栓塞临床表现各异,病情的突发性、多变性和个体性特点较突出,一旦临床处理不当,患者常常死亡.目前,随着对羊水栓塞的认识的逐步加深,医疗条件和技术水平的提高,羊水栓塞的诊断和治疗渐趋成熟,死亡率已大大降低.但由于我国医疗条件、技术水平的地区差异较大,对发生了羊水栓塞的抢救仍存在和大的差异.患者家属由于难以接受突然出现的后果,常常提起医疗纠纷的诉讼.评价诊疗行为是否得当及与患者死亡的因果关系即成为医疗纠纷鉴定的关键问题.一、鉴定思路