《本草纲目》治疗臁疮附方特点及现代研究

摘要

@@ 臁疮是中医外科临床常见病、多发病，相当于现代医学的小腿慢性溃疡。由于其病因病机复杂。病程较长，易于复发，是当前医学关注的疑难病之一。《本草纲目》药物条目下的附方是李时珍自历代医药典籍到民间验方、效方，广搜博采，反复验证，删繁去复辑录而成，具有较可靠的临床实效，正日益受到现代临床的重视［1］。本文分析其治疗臁疮附方的特点，并结合现代研究成果加深对《本草纲目》用药规律及其科学性的认识，以进一步为中医临床治疗臁疮服务。1 治法特点 《本草纲目》附方中共33个治疗臁疮的方剂，均为外治方剂，由于臁疮位置表浅，局部给药可使药力直达病所，且患者全身情况往往较好，故局部用药成为主要的治疗方法。2 剂型特点 在《本草纲目》治疗臁疮的33个附方中，包括了多种多样的外治剂型，其中有油膏贴敷(15方)、洗药结合药物贴敷疗法(11方)、围药(2方)、药粉(7方)、隔纸膏贴(3方)、隔叶贴敷(3方)、烟熏法(2方)、缠缚法(2方)、鸡肫皮外敷(1方)、熏洗剂(1方)等。其特点是：2.1 多用油膏制剂(近1/2) 据现代医学对创面愈合的研究，油膏可提供适合创面愈合的环境。现代医学在20世纪60年代初才由Winter［2］首先提出了湿润环境更有利于创面愈合的观点。20世纪80年代初，美国学者Knighton［3］发现有关伤口含氧量与血管增生的关系，表明新生毛细血管的增生随创口大气含氧量的降低而增加。因此目前认为，为创面创造一个湿润而无大气氧的愈合环境，则更有利于创面毛细血管增生，避免结痂，加快表皮细胞移动，促进溃疡创面尽早愈合。油膏恰能提供这样一个湿润密闭乏氧的有利于创面愈合的局部环境。