高龄老年人双侧慢性硬膜下血肿的治疗(附11例报道)

摘要

@@ 我们于1997年8月～2001年8月共治疗高龄双侧慢性硬膜下血肿(CSDH)11例,取得了良好效果,现报道如下:1 临床资料男9例,女2例,年龄75～92岁.病程最短21d,最长3月.伴发高血压病3例,糖尿病2例,术前及术后并发肺部感染7例.CT及MRI检查确诊,根据多田氏式公式.11例病人双侧相加,血肿量90ml～180ml.分次手术,1l例共钻孔22个,其中1例双侧血肿相通.麻醉均采用局部麻醉或加基础麻醉.术后随着脑的复张逐渐降低引流瓶的高度.1例初次手术后复查CT提示有新鲜出血,及时行了对侧血肿钻孔引流术.术后用抗菌素治疗肺部感染及预防手术感染,控制血压及降血糖,术后2d仍不能进食者予以鼻饲,维持水、电解质酸碱平衡,液体量给予生理需要量,不要求严格限制病人体位.术后治愈10例,死于肺部感染1例.10例末次手术后1月或2月均复查CT,均有不同程度的脑萎缩,6例有少量硬膜下积液.