白内障超聲乳化衍初期70例并發癥分析

摘要

目的探討如何减少和避免從白内障囊外摘除術到超聲乳化吸除術過渡中的手術并發癥.方法對70例79眼超聲乳化白内障吸除術的術中衍後并發癥進行了分析.結果術中并發癥玻璃體脱出9例,占12%,其中3例為晶狀體翻轉時活動度過大晶狀體緣劃破後囊,2例在追逐游的晶狀體碎核時誤吸後囊,1例灌注時由于灌注壓過大撑破後囊,1例發生在乳化鍋底樣白内障時損傷後囊,2例因撕囊失敗,改開罐式截囊,乳化頭吸住邊緣不整齊的前囊膜造成後囊破裂.誤吸虹膜3例.6點位虹膜跟部斷離1例.術後最常見的并發癥是角膜水腫,占40%,與手術者操作技術不嫻熟,超聲能量過大,乳化時間過長有關.前房内乳化晶狀體核、前房涌動、淺前房時乳化頭對角膜内皮的損傷,是導致重度角膜水腫的原因.結論連續環形撕囊和乳化晶狀體核是乳化手術的關鍵.我們的資料表明,祗要我們熟練掌握了囊外摘除技衍并認真學習超聲乳化理論知識,經過認真的訓練和實踐,就能减少并發癥,較快的掌握超聲乳化技術.