中老年2型糖尿病患者血瘀相关因素探讨--附扶正降黏胶囊观察

摘要

目的:检测中老年2型糖尿病(T2DM)患者的部分血瘀相关指标及观察补肾活血方对其的影响.方法:50例伴有高黏滞血症的2型糖尿病患者,随机分为治疗组27例和对照组23例,两组均在原降糖药治疗的基础上,治疗组服用补肾活血方扶正降黏胶囊,对照组服用活血化瘀方复方丹参滴丸.治疗前后观察血液流变学、血小板黏附分子(CD62P、CD63)、血浆D-二聚体(DD)及微循环容积波(OPG)等指标.结果:与疗前相比:治疗组的CD62P、CD63、DD、总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)均明显降低(P＜0.01,P＜0.05)高密度脂蛋白(HDL-CH)升高(P＜0.01)、血液流变学及OPG的多项指标有明显改善(P＜0.01,P＜0.05);对照组的CD62P、TG及数项血液流变学、OPG指标有改善(P＜0.05).治疗组与对照组的疗后指标相比:全血比黏度低切值、血浆比黏度、红细胞刚性指数及凝血因子Ⅰ浓度、OPG、HDL-CH的改善更为显著(P＜0.05).结论:T2DM患者血液成分的改变、血液流动性、黏滞性的异常以及微循环的瘀滞状态等诸病理改变参与了糖尿病血瘀证的发生与发展.扶正降黏胶囊可有效治疗中老年2型糖尿病血瘀证.其机理可能与降低血小板黏附分子表达、降低血浆D-二聚体含量、改善血黏相关因素及微循环瘀滞状态等功效有关.