胃癌并发急性大出血的临床分析及诊治探讨(附82例报告)

摘要

目的通过对82例胃癌并发大出血的病人进行临床分析,观察其临床特点,探讨改进诊治方法.方法分析82例胃癌并急性大出血病人的病史,临床表现,病理分型,治疗方法和治疗效果.结果胃癌并发急性大出血大部分病例发生在进展期胃癌BorrmannⅡ、Ⅲ型,少数病例发生于进展期胃癌BorrmannⅣ型及早期胃癌Ⅱc、Ⅲ型,而且大部分病灶位于胃体中上部小弯侧的前后壁.24 h出血量可达1000ml以上.临床特点主要表现呕血,排柏油样大便或暗红色便,半数病例出现呕血+排柏油样大便并伴有休克征象.结论胃癌并发急性大出血病人,大部分经保守治疗可使病情稳定或止血.少数出血严重病人经保守治疗无效需直接手术治疗.钡餐及纤维胃镜检查仍是基层医院可靠的诊断手段,手术是首选的治疗方法.