蝶窦区病变外科手术径路之探讨（附50例报告）

摘要

目的：探讨切除蝶窦区病变的良好手术径路。方法：根据病变种类的不同，分别采用：(1)用鼻内窥镜经单侧鼻腔入路治疗双侧蝶窦病变；(2)腭部粘膜“T”形瓣翻揭+硬腭开窗入路；(3)扩大的鼻侧切开+鼻锥翻揭入路；(4)颅面联合径路；(5)骨折外移鼻中甲行鼻中隔蝶窦入路。结果：本组50例，术中视野较为开阔、清晰。因减少了手术盲目性，本组未出现医源性并发症。蝶窦区良性病变37例中，术后随访3年未见复发。蝶窦区恶性肿瘤13例中经随访，3年存活率为61．5％(8／13)，5年存活率为46．1％(5／13)。结论：为了减少手术并发症，根据蝶窦的不同病变而采取不同的手术径路是合理的。