高频正压通气治疗重症新生儿肺疾病(附2例报告)

摘要

@@ 高频通气是治疗新生儿呼吸系统疾病新手段之一,至今已有10余年历史.对某些难以用常频通气治疗的新生儿肺疾病,高频通气可发挥其独特作用.我院使用高频正压通气(HFPPV)治愈2例新生儿胎粪吸入综合征(MAS)并发持续肺高压(PPHN)病例,结果报告如下.对象与方法一、对象 2例均为本科收住的胎粪吸入综合征患儿.一般资料见表1.因常频机械通气(CMV)10～12小时,吸人氧浓度(FiO2)为100%,吸气峰压(PIP)2 5～2.8 kpa,平均呼吸道压力(MAP)≥1.3kpa,而氧饱和度(SaO2)<85%,改用高频正压通气.二、方法使用美国鸟牌Ⅲ型呼吸机,为常频呼吸机,可作高频正压通气.1、高频正压通气预调,频率90～95次/分,氧流量22～30升/分,吸入氧浓度100%,吸气时间0.3秒,吸气峰压2.3～2.4 kpa,呼气末正压0.3 kpa.2、高频正压通气参数的调节及监护.应用脉搏氧饱和监测仪,心率、呼吸、血压监测仪连续监测,每隔2～8小时进行动脉血气监测.使PaCO2处于低水平,血液PH偏碱状态,SaO2>85%.