经血管内途径栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘(附216例报告)

摘要

目的探讨颈动脉海绵窦瘘(CCF)的治疗方法选择、栓塞技术要点及随访意义.方法对216例CCF病人共行220次栓塞,其中,经股动脉入路202例,经股静脉入路9例,经眼上静脉入路5例;以球囊栓塞瘘口188例,以微弹簧圈栓塞23例,球囊并用弹簧圈5例.术后6～108个月随访110例,其中行影像学复查35例.结果 212例1次栓塞成功,4例于第一次栓塞后球囊泄漏复发,经再次栓塞治愈,总治愈率100%.颈内动脉通畅率94.4%(204/216),无并发症及死亡,随访显示疗效可靠.结论 CCF一般经股动脉入路用可脱性球囊栓塞瘘口,栓塞时球囊应稳步前进,一旦扩充,决不轻易后拉.小瘘口CCF选择微弹簧圈栓塞;若颈内动脉结扎或闭塞,可经静脉入路栓塞瘘口.正确选择栓塞途径及栓塞材料是手术成功的关键.