可脱性弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤(附126例分析)

摘要

目的探讨可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果及技术要点.方法对126例颅内动脉瘤应用微导管技术,在数字减影血管造影(DSA)监视下行血管内栓塞治疗,其中85例90个动脉瘤用机械式可脱性弹簧圈(MDS)栓塞,41例42个动脉瘤用电解式可脱性弹簧圈(GDC)栓塞.结果成功栓塞126例132个动脉瘤,123例痊愈,3例死亡.100%栓塞124个,95%栓塞6个,90%栓塞2个.并发动脉瘤破裂4例,并发脑梗死2例,其中1例痊愈,1例死亡;1例微弹簧末端逸出并顽固性脑血管痉挛致死亡.2例复发者再予GDC栓塞而治愈.结论血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种比较安全、可靠、有效的治疗手段,但动脉硬化明显,导管到位困难者及术前呼吸、循环功能衰竭者不宜行血管内治疗.动脉瘤较大者,术后复发率高;术前反复蛛网膜下腔出血者,术中动脉瘤破裂的可能性较大.