Kleinhirnblutung im Neugeborenenalter durch Vitamin-K-Mangel

摘要

Die Vorstellung des 17 Tage alten Neugeborenen erfolgte wegen Unruhe, Erbrechen, fehlender Erweckbarkeit. Geburt (U1) sowie U2 wurden durch unterschiedliche Institutionen ambulant durchgeführt. Die Sch?delsonographie zeigte einen echogenen Prozess im Kleinhirn mit Liquoraufstau. Im Sch?del-CT fand sich eine gro?e, raumfordernde Kleinhirnblutung mit begleitendem ?dem sowie ein Hydrocephalus internus. Die Labordiagnostik ergab einen Vitamin-K-Mangel (Quick nicht messbar, INR ?10, PTT ?180 Sekunden, Faktor-VII ?5?%). Mit den Eltern (Migrationshintergrund, kaum Deutschkenntnisse) konnte nicht gekl?rt werden, ob das Kind die Vitamingaben zur U1, U2 erhalten hatte, da zur U1 mündlich von einer Gabe berichtet wurde, die verpflichtende Dokumentation im gelben Untersuchungsheft aber fehlte. Vitamin-K-Mangelblutungen sind nach Einführung der obligaten Vitamin-K-Gaben zur U1, U2 und U3 sehr selten. Ambulante geburtshilfliche Strukturen, fehlende verbale Kommunikation und fehlende kinder?rztliche Betreuung stellen einen nicht zu untersch?tzenden Risikofaktor dieser vermeidbaren Komplikation dar. Im Alter von zweieinhalb Monaten zeigte der Patient in der General-Movement-Analyse eine erfreuliche Entwicklung.