КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ/ГИПОПНОЭ СНА

摘要

Введение. Литературные данные последних лет свидетельствуют о важной роли синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна (СОАГС) в генезе фибрилляции предсердий (ФП), однако причинно-следственные связи противоречивы и малоизучены. Цель: определить распространенность СОАГС в популяции пациентов с неклапанной ФП и оценить особенности клинического течения заболевания в зависимости от степени тяжести нарушений дыхания во сне. Материал и методы. В исследование были включены 172 пациента с неклапанной ФП в возрасте 55,6±?8,55 лет (68,02% мужчин). На основании клинико-инструментальных данных (типичных жалоб, клинических?маркеров, результатов тестирования по шкале Эпфорт и кардиореспираторного мониторинга) все обследованные были разделены на 4 клинические группы. Результаты. Пациенты с ФП и СОАГС имели достоверно более высокие значения индекса массы тела,?объемов талии, бедер и шеи в сравнении с пациентами без СОАГС (p0,01), чаще имели сопутствующую?коморбидную патологию (артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность) (p0,01) и?сахарный диабет, а также характеризовались худшими показателями насыщения крови кислородом и индексом апноэ/гипопноэ (ИАГ). Удельный вес встречаемости постоянной формы ФП был выше среди пациентов?с СОАГС средне-тяжелой степени (p0,01). Выводы. У пациентов с неклапанной ФП встречаемость СОАГС достигает 78,49%, преобладает у мужчин с абдоминальным типом ожирения. По мере увеличения степени тяжести дыхательных нарушений и?ИАГ достоверно чаще встречается постоянная форма ФП, увеличивается риск тромбоэмболических осложнений по шкале CHA2DS2-VASc.